Dronabinol in Österreich: was es ist, wie es verordnet, hergestellt und bezahlt wird

Was Dronabinol ist

Dronabinol ist der internationale Freiname für (−)-trans-Delta-9-Tetrahydrocannabinol — das THC der Cannabispflanze als isolierter, standardisierter Reinstoff mit einem Reinheitsgrad von mehr als 95 %. Es ist kein Pflanzenextrakt und keine Blüte: Die Apotheke verarbeitet den Wirkstoff nach Rezeptur zu einem Arzneimittel mit definierter Dosis. Eine Zulassung als Fertigarzneimittel hat Dronabinol in Österreich nicht; es ist ausschließlich als magistrale Zubereitung verschreib- und herstellbar. Der ATC-Code ist N02BG10.

In welchen Formen die Apotheke es herstellt

Das Gesundheitsministerium beschreibt die österreichische Praxis so: „Rezeptiert werden magistrale Zubereitungen in Form von Tropfen oder Kapseln.“ Eine eigene österreichische Monographie gibt es nicht; die Apotheken arbeiten nach den Vorschriften des deutschen DAC/NRF:

Kapseln in 2,5 mg, 5 mg und 10 mg; die ölige Lösung mit 25 mg je Milliliter. Welche Form und Dosis, entscheidet die Ärztin oder der Arzt; die Apotheke stellt her oder bezieht über eine herstellende Apotheke. Ein Verzeichnis herstellender Apotheken gibt es nicht — fragen Sie Ihre Apotheke vorab. Zwei Wiener Apotheken sagen auf der eigenen Website, dass sie Dronabinol herstellen: Weltapotheke und Allerheiligen Apotheke.

Wie es verordnet wird

Dronabinol ist Suchtgift nach dem Suchtmittelgesetz: Es wird auf Suchtgiftrezept mit Suchtgiftvignette verordnet, rezept- und bewilligungspflichtig; Suchtgift nach dem Suchtmittelgesetz (SMG). Verordnen darf jede Ärztin und jeder Arzt — eine Fachrichtung, eine Zusatzqualifikation oder eine Spezialambulanz verlangt das Gesetz nicht. Was die Ordination vor der Verordnung wissen will (Diagnose, bisherige Therapien mit Ergebnis, Ausschlussgründe, Ziel), fasst das Werkzeug „Arztgespräch vorbereiten“ zu einer Unterlage zusammen.

Ordinationen, die die Cannabinoid-Therapie auf ihrer Website benennen und in der Arztsuche ihrer Ärztekammer stehen — derzeit 5 —, führt das Verzeichnis; die Hausarztpraxis bleibt der erste Weg.

Was die Kasse zahlt

Bewilligungspflichtig im Gelben Bereich. Der Erstattungskodex führt Dronabinol im Verzeichnis „Magistrale Zubereitungen“ (EKO 1/2026) unter jenen Stoffen, die „auf Grund einer Empfehlung der HEK ausdrücklich dem Gelben Bereich zuzuordnen sind und dementsprechend – sowohl rein als auch in Verarbeitung – nur mit vorheriger Bewilligung des chef- und kontrollärztlichen Dienstes abgegeben werden können“; für Dronabinol ist keine Ausnahme von der Chefarztpflicht eingetragen. Der Bericht des Gesundheitsministeriums (III-233 d.B. XXVI. GP, 2019) formuliert: „Es ist rezept- und bewilligungspflichtig (Zuordnung zum Gelben Bereich des Erstattungskodex). Eine Erstattung der Kosten durch die gesetzliche Krankenversicherung erfolgt bei Vorliegen einer nachvollziehbaren medizinischen Begründung, wenn mit kostengünstigeren Arzneimitteln aus dem Grünen oder Gelben Bereich des Erstattungskodex nicht das Auslangen gefunden werden kann.“ Den Antrag stellt die verordnende Ärztin über das Arzneimittel-Bewilligungs-Service der Sozialversicherung; ohne Bewilligung bezahlen Sie die Zubereitung selbst. Eine öffentliche Preisliste für magistrale Zubereitungen gibt es nicht — die einzige Zahl, die für Sie gilt, ist der Kostenvoranschlag Ihrer Apotheke für Ihre Rezeptur und Menge. Mehr unter Kosten und Erstattungskodex.

Die zugelassenen Alternativen

Neben der Dronabinol-Rezeptur stehen in Österreich cannabinoidhaltige Arzneispezialitäten im Register des BASG — Fertigarzneimittel mit Zulassung, Gebrauchsinformation und eigener Erstattungsregel:

Indikationen stehen in der jeweiligen Gebrauchsinformation; wir geben sie nicht wieder und bewerten sie nicht — welches Präparat für Sie infrage kommt, entscheidet Ihre Ärztin. Der vollständige Katalog: Arzneimittel und Zubereitungen in Österreich.